Der MAD in der Notfallmedizin
Der MAD im Notfall: Funktion und Anwendung
Der Nutzen des Mucosal Atomization Device (MAD) darf in der Notfallmedizin nicht unterschätzt werden. Die mit dem MAD mögliche schnelle, einfache und nadelfreie Applikation kann vor allem in akuten Situationen ohne liegenden intravenösen Zugang hilfreich sein.
Was ist ein MAD?
Der MAD ist ein kleiner Aufsatz für Spritzen und kann Medikamente nasal so fein zerstäuben, dass diese über die Nasenschleimhaut appliziert und aufgenommen werden. Somit erfolgt mit dem MAD eine nadelfreie Medikamentengabe insbesondere bei Patienten, bei denen ein venöser Zugang schwierig oder noch nicht etabliert ist.
Wie funktioniert ein MAD?
Der MAD wird auf eine handelsübliche Spritze (1 oder 2 ml) gesetzt, in welcher sich bereits das vorbereitete Medikament befindet, und anschließend nasal eingeführt. Durch Druck auf den Spritzenkolben wird das Medikament als feiner Nebel ähnlich einem Schnupfenspray zerstäubt und verteilt sich gleichmäßig auf der Nasenschleimhaut. Die Aufnahme des Medikaments erfolgt über die sehr gut durchblutete nasale Mukosa und führt zu einem mit einer i.v.-Gabe vergleichbaren schnellen Wirkungseintritt.
Was bedeutet das für die Praxis?
Die intranasale Applikation mittels MAD eignet sich besonders für:
- Analgesie (z.B. Fentanyl, Ketamin)
- Sedierung (z.B. Midazolam)
- alle Notfallsituationen ohne liegenden i.v.-Zugang (besonders pädiatrische Notfälle oder bei Unmöglichkeit/Verzögerung der Anlage eines i.v.-Zugangs)
Vorteile:
- schnelle und einfache Anwendung
- kein venöser Zugang notwendig
- schneller Wirkeintritt
Für eine optimale Wirkung sollten folgende Regeln beachtet werden:
- pro Nasenloch max. 1 ml applizieren
- daher Medikamente in ausreichender Konzentration vorhalten (v.a. Midazolam 5 mg/ml)
- Nase vorher reinigen (Schleim, Sekret entfernen)
- Medikament auf beide Nasenlöcher verteilen, nur so kann die Resorptionsfläche der Schleimhaut bestmöglich genutzt werden
Die richtigen Dosierungen finden Sie auf dieser Übersicht:
Warum Training entscheidend ist
Die intranasale Medikamentengabe erscheint zwar einfach, erfordert dennoch ein gutes Verständnis für geeignete Wirkstoffe, Dosierungen und praktische Anwendung.
Praxisnahe Trainings bei reanitrain vermitteln die sichere Handhabung des MAD und helfen, diese effektive Applikationsform gezielt in Ihre Notfallstrategie zu integrieren.
